問題
訪問看護におけるターミナルケア（終末期ケア）に関する記述として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1苦痛の緩和よりも延命のための積極的治療を最優先することが原則である
- 2在宅での看取りは認められておらず、必ず病院へ搬送しなければならない
- 3本人や家族の意向を確認し、住み慣れた在宅での穏やかな看取りを支える
- 4死亡直前は医師の関与が不要となり、看護師の判断のみで死亡確認を行う
- 5家族への精神的支援は訪問看護の業務範囲には含まれない
正解
3. 本人や家族の意向を確認し、住み慣れた在宅での穏やかな看取りを支える
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解説
ターミナルケアでは、本人・家族の意向（アドバンス・ケア・プランニング）を尊重し、苦痛や不安を和らげながら、住み慣れた在宅で最期まで穏やかに過ごせるよう支援することが重視される。訪問看護は症状緩和や療養環境の調整に加え、家族の不安に寄り添う精神的支援やグリーフケアも担う。死亡確認は医師の役割であり、医師と密に連携して看取りを行う。（根拠: 介護支援専門員基本テキスト「在宅でのターミナルケア」）
一問一答
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