問題
入退院支援（医療と介護の連携）に関する記述として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1入院は医療機関の問題であり、ケアマネジャーは一切関与しない
- 2退院後に初めて在宅サービスの調整を始めるのが望ましい
- 3入院時にケアマネジャーが情報提供を行い、退院に向け早期から連携する
- 4退院支援は病院の医療職のみで完結させ、地域の支援者は関与しない
- 5入院前のケアプランは退院後にそのまま継続し、見直す必要はない
正解
3. 入院時にケアマネジャーが情報提供を行い、退院に向け早期から連携する
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解説
切れ目のない支援のためには、利用者の入院時にケアマネジャーが病院へ生活状況やケアプラン情報を提供し(入院時情報連携)、入院中から退院後の生活を見据えて病院の医療ソーシャルワーカーや退院支援部門と連携し、退院前カンファレンスに参加してサービスを調整することが重要である。退院後に状態が変化していれば、ケアプランは速やかに見直す。早期からの連携が再入院防止につながる。（根拠: 介護報酬「入院時情報連携加算・退院・退所加算」）
一問一答
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