問題
在宅医療管理について、正しいものを2つ選べ。
選択肢
- 1在宅酸素療法（HOT）を行う居宅では、火気の取り扱いに十分注意する必要がある。
- 2胃ろう（経管栄養）を造設すると、口から食べる楽しみのための経口摂取は一切認められない。
- 3膀胱留置カテーテルを使用していれば、尿路感染症のリスクは生じない。
- 4在宅中心静脈栄養法（HPN）では、カテーテル挿入部の感染兆候の観察が重要である。
- 5在宅人工呼吸療法では、停電時の対応をあらかじめ準備しておく必要はない。
正解（2つ選択）
1. 在宅酸素療法（HOT）を行う居宅では、火気の取り扱いに十分注意する必要がある。
4. 在宅中心静脈栄養法（HPN）では、カテーテル挿入部の感染兆候の観察が重要である。
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解説
在宅酸素療法（HOT）では酸素は燃焼を助けるため、機器やチューブの近くでの喫煙・ストーブ・調理の火など火気の取り扱いに十分な注意が必要で正しい。在宅中心静脈栄養法（HPN）はカテーテルから直接栄養を入れるため、挿入部の発赤・腫れ・発熱など感染兆候の観察と清潔管理が重要で正しい。一方、胃ろうを造設しても、嚥下機能に応じて医師の判断のもとで経口摂取を併用できる場合があり「一切認められない」は誤り。膀胱留置カテーテルはむしろ尿路感染症のリスクを高めるため「リスクは生じない」は誤り。在宅人工呼吸療法は生命維持に直結するため、停電時のバッテリーや連絡体制などの備えが必須であり「準備しておく必要はない」は誤り。（根拠: 在宅医療管理の基礎・医療機器の安全管理）
一問一答
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