腸間膜静脈硬化症

定義

山梔子（サンシシ）含有漢方の長期服用で生じる重篤副作用。腸間膜静脈の石灰化・狭窄により大腸虚血を起こす。

詳細解説

山梔子（クチナシの果実）を構成生薬とする漢方処方（加味逍遙散・黄連解毒湯・防風通聖散・茵蔯蒿湯・辛夷清肺湯等）を5年以上長期服用した場合に発症報告がある重篤な副作用。腸間膜静脈の壁が石灰化して狭窄し、右側結腸〜横行結腸の虚血により慢性的な腹痛・下痢・便秘・血便・腹部膨満感が現れ、進行すると腸閉塞・腸切除に至る。CTで腸間膜静脈の線状石灰化、大腸内視鏡で青紫色の腸粘膜変化が特徴的所見。長期連用を避け、定期的な経過観察と症状出現時の速やかな服用中止・受診が必要。

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よくある質問