腸間膜静脈硬化症
ちょうかんまくじょうみゃくこうかしょう
定義
山梔子（サンシシ）含有漢方の長期服用で生じる重篤副作用。腸間膜静脈の石灰化・狭窄により大腸虚血を起こす。
詳細解説
山梔子（クチナシの果実）を構成生薬とする漢方処方（加味逍遙散・黄連解毒湯・防風通聖散・茵蔯蒿湯・辛夷清肺湯等）を5年以上長期服用した場合に発症報告がある重篤な副作用。腸間膜静脈の壁が石灰化して狭窄し、右側結腸〜横行結腸の虚血により慢性的な腹痛・下痢・便秘・血便・腹部膨満感が現れ、進行すると腸閉塞・腸切除に至る。CTで腸間膜静脈の線状石灰化、大腸内視鏡で青紫色の腸粘膜変化が特徴的所見。長期連用を避け、定期的な経過観察と症状出現時の速やかな服用中止・受診が必要。
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医薬品の基本知識
医薬品の不適正使用に関する記述として、適切なものはいくつあるか。 ア：定められた用量を超えて服用すると副作用リスクが高まる イ：症状が改善しないからといって自己判断で増量するのは危険である ウ：使用期間を守らず長期連用するとかえって症状を悪化させる場合がある エ：他人の薬を分けてもらって使用するのは適切である
医薬品の基本知識
依存性のある成分を含む一般用医薬品に関する次の記述の（ ）に入る成分の組合せとして、最も適切なものはどれか。 「鎮咳去痰薬に配合されることがある（ ア ）や、かぜ薬等に配合される（ イ ）は、長期連用や大量摂取により依存を生じるおそれがある。」
主な医薬品
甘草を含む胃腸用漢方処方の長期連用で特に注意すべき副作用として、最も適切なものはどれか。
関連用語
よくある質問
Q. 腸間膜静脈硬化症とは何ですか？
A. 山梔子（サンシシ）含有漢方の長期服用で生じる重篤副作用。腸間膜静脈の石灰化・狭窄により大腸虚血を起こす。
Q. 登録販売者試験での位置づけは？
A. 主な医薬品の重要用語です。出題頻度は 2/3 （★2）。 中程度の頻度で出題されます。