問題
在宅における疼痛管理（がん性疼痛など）に関する記述として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1医療用麻薬（オピオイド）は中毒の危険が高いため、痛みが強くても極力使用を避けるべきである
- 2痛みは本人にしかわからないため、客観的に評価する方法はなく、訴えがあるときだけ対応すればよい
- 3便秘や眠気などの副作用は生じないため、医療用麻薬の使用中に観察や対策は必要ない
- 4痛みは我慢させるほうが回復によいとされ、鎮痛薬は最小限にとどめるべきである
- 5痛みの程度を本人の表現やスケールで把握し、医師の処方に基づき計画的に鎮痛を図り、便秘・眠気などの副作用にも対応する
正解
5. 痛みの程度を本人の表現やスケールで把握し、医師の処方に基づき計画的に鎮痛を図り、便秘・眠気などの副作用にも対応する
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解説
がん性疼痛などの在宅疼痛管理では、痛みを我慢させず、医療用麻薬（オピオイド）を含む鎮痛薬を医師の処方に基づき計画的・継続的に用いて生活の質を保つことが基本である。痛みは主観的だが、本人の表現やフェイススケール・数値スケールなどで程度を把握し共有する。適切に使用すれば医療用麻薬の依存・中毒は問題となりにくく、むしろ便秘・悪心・眠気などの副作用への観察と予防的対応（緩下剤の併用など）が重要である。ケアマネジャーは医療職と連携し、痛みの状況を共有して支援を調整する。（根拠: 介護支援専門員基本テキスト「在宅での疼痛管理・緩和ケア」）
一問一答
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