ケアマネージャー 一問一答｜介護支援分野 第88問

解説

モニタリングは、ケアプランの実施状況や目標の達成度、利用者の状態変化を継続的に把握する工程である。運営基準上、介護支援専門員は特段の事情のない限り、少なくとも1か月に1回利用者に面接し（面接は原則として利用者の居宅を訪問して行う）、少なくとも1か月に1回モニタリングの結果を記録しなければならない。事業者報告のみでは足りず、原則として利用者の居宅を訪問して面接する必要がある。結果はケアプランの見直し（再アセスメント）の判断材料となる。（根拠: 指定居宅介護支援等基準第13条）なお令和6年度の介護報酬改定により、利用者の同意を得たうえでサービス担当者会議等で合意するなど所定の要件を満たす場合は、テレビ電話装置等を活用したモニタリングが認められ、居宅への訪問は少なくとも2か月に1回とすることができる（介護予防支援では6か月に1回）。訪問しない月はテレビ電話装置等により利用者と面接する。