問題
高齢者の在宅医療・服薬管理について、正しいものを2つ選べ。
選択肢
- 1在宅酸素療法は、医師の指示なく利用者の判断のみで開始・中止してよい。
- 2高齢者では肝・腎機能の低下を考慮する必要はなく、成人と同一用量が常に適切である。
- 3服薬は、本人が拒否しても家族が必ず強制的に行わなければならない。
- 4居宅療養管理指導は、医師・歯科医師・薬剤師等が居宅を訪問して療養上の管理・指導を行うサービスである。
- 5多剤併用（ポリファーマシー）は、薬物有害事象や相互作用のリスクを高める。
正解（2つ選択）
4. 居宅療養管理指導は、医師・歯科医師・薬剤師等が居宅を訪問して療養上の管理・指導を行うサービスである。
5. 多剤併用（ポリファーマシー）は、薬物有害事象や相互作用のリスクを高める。
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解説
居宅療養管理指導は、通院が困難な利用者の居宅を医師・歯科医師・薬剤師・管理栄養士等が訪問し、療養上の管理・指導や服薬支援等を行う居宅サービスである。多剤併用（ポリファーマシー）は薬物有害事象や相互作用、飲み忘れのリスクを高めるため整理が重要となる。在宅酸素療法は医師の指示に基づき実施するもので、利用者の判断のみで開始・中止してよいという記述は誤り。高齢者は肝・腎機能の低下により用量調整が必要で「成人と同一用量が常に適切」は誤り。服薬は本人の意思を尊重すべきで、強制を是とする記述も誤りである。（根拠: 在宅医療・高齢者薬物療法の標準的知見）
一問一答
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