問題
パーキンソン病について、正しいものを2つ選べ。
選択肢
- 1パーキンソン病は発熱と関節の腫脹を主症状とする感染性の疾患である。
- 2パーキンソン病では知的機能や感覚は必ず保たれ、生涯にわたり認知症を合併することはない。
- 3安静時振戦・筋固縮・無動（動作緩慢）・姿勢反射障害が四大症状である。
- 4症状の進行度はバーセル指数によって5段階に分類するのが一般的である。
- 5すくみ足や小刻み歩行がみられ、転倒のリスクが高い。
正解（2つ選択）
3. 安静時振戦・筋固縮・無動（動作緩慢）・姿勢反射障害が四大症状である。
5. すくみ足や小刻み歩行がみられ、転倒のリスクが高い。
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解説
パーキンソン病は脳内のドパミン不足により起こり、安静時振戦・筋固縮（筋強剛）・無動（動作緩慢）・姿勢反射障害の四大症状を呈するため正しい。歩き始めの一歩が出にくいすくみ足や、歩幅の狭い小刻み歩行、前傾姿勢による突進現象がみられ転倒リスクが高く正しい。一方、発熱と関節腫脹を主症状とする感染性疾患ではないため誤り。進行すると認知症（レビー小体型認知症と関連）を合併することがあり「必ず合併しない」は誤り。重症度分類は一般にホーエン・ヤール分類（1〜5度）が用いられ、バーセル指数はADL評価指標なので誤り。（根拠: パーキンソン病の病態・ホーエンヤール分類）
一問一答
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