問題
在宅医療管理について、正しいものを3つ選べ。
選択肢
- 1在宅中心静脈栄養法（HPN）は、感染管理が不要で清潔操作を意識する必要はない。
- 2人工透析を受けている利用者は、シャント側の腕で血圧測定や重い荷物を持つことが推奨される。
- 3在宅酸素療法（HOT）では、火気の取り扱いに注意し、機器の周囲で喫煙しないよう指導する。
- 4胃ろう（経管栄養）は、栄養剤の注入速度や姿勢に注意し、誤嚥や逆流を防ぐ必要がある。
- 5バルーンカテーテル（膀胱留置カテーテル）使用時は、尿の流出を妨げないよう蓄尿バッグを膀胱より低い位置に保つ。
正解（3つ選択）
3. 在宅酸素療法（HOT）では、火気の取り扱いに注意し、機器の周囲で喫煙しないよう指導する。
4. 胃ろう（経管栄養）は、栄養剤の注入速度や姿勢に注意し、誤嚥や逆流を防ぐ必要がある。
5. バルーンカテーテル（膀胱留置カテーテル）使用時は、尿の流出を妨げないよう蓄尿バッグを膀胱より低い位置に保つ。
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解説
在宅酸素療法（HOT）は高濃度酸素により燃焼が促進されるため、機器周囲での喫煙や火気の使用は厳禁で、火気注意の指導が必須であり正しい。胃ろうなど経管栄養では、注入速度を速くしすぎず、上半身を起こした姿勢を保つことで誤嚥・逆流・下痢を防ぐ必要があり正しい。膀胱留置カテーテルでは尿の逆流による感染を防ぐため、蓄尿バッグを常に膀胱より低い位置に保つことが重要で正しい。一方、在宅中心静脈栄養法（HPN）は感染リスクが高く厳重な清潔操作が不可欠なため誤り。透析のシャント側の腕は血流確保のため、血圧測定・採血・重い荷物・圧迫を避けるべきであり「推奨される」は誤り。（根拠: 在宅医療管理・各種医療処置の留意点）
一問一答
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