問題
急変時の対応とターミナルケアについて、正しいものを3つ選べ。
選択肢
- 1死亡診断は介護支援専門員（ケアマネジャー）が行い、死亡診断書を作成する権限を持つ。
- 2アドバンス・ケア・プランニング（ACP／人生会議）は、本人が望む医療・ケアについて本人・家族・医療介護者があらかじめ話し合う取組みである。
- 3看取り期には、本人の苦痛緩和とともに、家族の不安に寄り添う精神的支援も重要である。
- 4誤嚥による窒息が疑われる場合、意識があれば背部叩打法や腹部突き上げ法（ハイムリック法）を試みる。
- 5ターミナルケアでは延命のための積極的治療が常に最優先され、本人の意思は考慮されない。
正解（3つ選択）
2. アドバンス・ケア・プランニング（ACP／人生会議）は、本人が望む医療・ケアについて本人・家族・医療介護者があらかじめ話し合う取組みである。
3. 看取り期には、本人の苦痛緩和とともに、家族の不安に寄り添う精神的支援も重要である。
4. 誤嚥による窒息が疑われる場合、意識があれば背部叩打法や腹部突き上げ法（ハイムリック法）を試みる。
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解説
ACP（人生会議）は、人生の最終段階に備えて本人が望む医療・ケアを本人・家族・医療介護者で繰り返し話し合い共有する取組みで、本人の意思尊重の基盤となり正しい。看取り期には身体的苦痛の緩和に加え、家族の予期悲嘆や不安に寄り添うグリーフケアを含む精神的支援が重要で正しい。窒息が疑われ意識がある場合は背部叩打法やハイムリック法（腹部突き上げ法）で異物除去を試み、意識がなければ心肺蘇生に移行するため正しい。一方、ターミナルケアは本人の意思とQOLを尊重するものであり「延命治療が常に最優先・本人の意思は考慮されない」は誤り。死亡診断と死亡診断書の作成は医師の業務であり、ケアマネジャーにその権限はないため誤り。（根拠: ACP・看取り・救急対応・医師法）
一問一答
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