問題
高齢者の栄養・口腔・服薬管理について、正しいものを2つ選べ。
選択肢
- 1高齢者は加齢に伴い味覚や嗅覚が鋭敏になり、食欲が増進するのが一般的である。
- 2低栄養の指標としてBMIや血清アルブミン値、体重減少率などが用いられる。
- 3服薬は本人の判断に委ねるべきで、飲み忘れや重複があっても介護者が関与してはならない。
- 4複数の医療機関から多くの薬を処方されるポリファーマシーは、有害事象のリスクを高める。
- 5誤嚥を繰り返す高齢者には、水分にとろみをつけず、さらさらの液体を勧めるとよい。
正解（2つ選択）
2. 低栄養の指標としてBMIや血清アルブミン値、体重減少率などが用いられる。
4. 複数の医療機関から多くの薬を処方されるポリファーマシーは、有害事象のリスクを高める。
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解説
低栄養の評価にはBMI、血清アルブミン値、一定期間の体重減少率などが指標として用いられ正しい。ポリファーマシーは多剤併用により薬物相互作用や副作用、転倒・認知機能低下などの有害事象リスクを高めるため、処方の整理（減薬の検討）が重要で正しい。一方、高齢者は味覚・嗅覚がむしろ低下し、食欲が減退しやすいため「鋭敏になり食欲増進」は誤り。誤嚥を繰り返す人にはさらさらの液体はかえって気管に入りやすく危険で、とろみをつけて嚥下しやすくするのが基本のため誤り。服薬管理では飲み忘れや重複を防ぐため一包化や服薬カレンダー等で介護者が支援することが望ましく「関与してはならない」は誤り。（根拠: 栄養アセスメント・ポリファーマシー・嚥下/服薬支援）
一問一答
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