問題
ケアマネジメントと多職種連携について、正しいものを3つ選べ。
選択肢
- 1ケアマネジメントは、アセスメント・計画作成・サービス担当者会議・モニタリングなどの一連の過程からなる。
- 2介護支援専門員は、いったん作成したケアプランを利用者の状態が変化しても見直してはならない。
- 3サービス担当者会議は、利用者に関わる多職種が情報を共有し、援助方針を検討する場である。
- 4モニタリングでは、サービスの実施状況や利用者の状態を継続的に把握し、必要に応じて計画を見直す。
- 5アセスメントは、利用者の課題を把握する段階であり、本人や家族の意向を確認する必要はない。
正解（3つ選択）
1. ケアマネジメントは、アセスメント・計画作成・サービス担当者会議・モニタリングなどの一連の過程からなる。
3. サービス担当者会議は、利用者に関わる多職種が情報を共有し、援助方針を検討する場である。
4. モニタリングでは、サービスの実施状況や利用者の状態を継続的に把握し、必要に応じて計画を見直す。
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解説
ケアマネジメントは、課題分析（アセスメント）→ケアプラン作成→サービス担当者会議→サービス提供→モニタリングという一連の過程を循環的に行うもので正しい。サービス担当者会議は、利用者・家族や関わる多職種が一堂に会して情報を共有し、ケアプラン原案について専門的な見地から意見を出し合い援助方針を検討する場で正しい。モニタリングは、サービスの実施状況や利用者の心身の状態を継続的に把握し、必要に応じてケアプランを見直す段階で正しい。一方、利用者の状態が変化した場合はケアプランの再アセスメント・見直しが必要であり「見直してはならない」は誤り。アセスメントでは本人・家族の意向や生活全体を把握することが不可欠であり「意向を確認する必要はない」は誤り。（根拠: 介護保険法・ケアマネジメントの過程・居宅介護支援の運営基準）
一問一答
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