問題
在宅医療管理について、正しいものを3つ選べ。
選択肢
- 1胃ろう（経管栄養）の利用者は、口腔ケアを行う必要が全くない。
- 2在宅酸素療法（HOT）を行う居宅では、火気の取扱いに十分注意する必要がある。
- 3在宅中心静脈栄養法（HPN）は、口から食事がとれない場合などに静脈から栄養を補給する。
- 4膀胱留置カテーテルでは、尿路感染や尿の流出状況の観察が重要である。
- 5インスリン自己注射は医行為であり、家族や本人が行うことは一切認められていない。
正解（3つ選択）
2. 在宅酸素療法（HOT）を行う居宅では、火気の取扱いに十分注意する必要がある。
3. 在宅中心静脈栄養法（HPN）は、口から食事がとれない場合などに静脈から栄養を補給する。
4. 膀胱留置カテーテルでは、尿路感染や尿の流出状況の観察が重要である。
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解説
在宅酸素療法（HOT）では高濃度の酸素を扱うため、たばこ・ストーブ・ガスコンロなど火気を酸素機器に近づけると引火・火災の危険があり、火気管理が極めて重要で正しい。在宅中心静脈栄養法（HPN）は経口摂取や経腸栄養が困難な場合に、中心静脈から高カロリー輸液で栄養を補給する方法で正しい。膀胱留置カテーテル使用時は尿路感染症のリスクが高く、尿量・色・混濁や流出状況の観察、清潔保持が重要で正しい。一方、胃ろうで経管栄養を行っていても唾液分泌の低下や細菌繁殖を防ぐため口腔ケアは必要であり「全く必要ない」は誤り。インスリンの自己注射は本人・家族が日常的に行っており「一切認められていない」は誤り。（根拠: 在宅医療管理・医療的ケア）
一問一答
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