問題
認知症のBPSD（行動・心理症状）と対応について、正しいものを2つ選べ。
選択肢
- 1BPSDへの対応では、まず身体拘束や向精神薬の使用を第一選択とする。
- 2BPSDは中核症状であり、環境や関わり方を変えても全く影響を受けない。
- 3BPSDには、徘徊・興奮・暴言・抑うつ・不安・幻覚などが含まれる。
- 4不安や混乱の背景に、身体的不調や生活環境の変化が隠れていることがある。
- 5本人が誤った発言をした際は、その都度強く否定して正すことが最善である。
正解（2つ選択）
3. BPSDには、徘徊・興奮・暴言・抑うつ・不安・幻覚などが含まれる。
4. 不安や混乱の背景に、身体的不調や生活環境の変化が隠れていることがある。
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解説
BPSD（行動・心理症状）は徘徊・興奮・暴言・暴力・抑うつ・不安・幻覚・妄想などを含み、中核症状（記憶障害等）に二次的に伴って現れる症状で正しい。BPSDの背景には痛み・便秘・発熱などの身体的不調や、入院・転居といった生活環境の変化、不適切な関わりが隠れていることが多く、原因を探って対応することが重要で正しい。一方、BPSDは中核症状ではなく周辺症状であり、環境調整や関わり方の工夫で軽減しうるため「全く影響を受けない」は誤り。誤った発言を強く否定すると不安や混乱を強めるため最善ではなく誤り。身体拘束や向精神薬は安易な第一選択とすべきでなく、非薬物的アプローチを優先するのが原則で誤り。（根拠: 認知症ケアの基本・パーソンセンタードケア）
一問一答
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