問題
高齢者によくみられる疾患とその特徴について、正しいものを3つ選べ。
選択肢
- 1高齢者の糖尿病では、低血糖を起こしても必ず強い自覚症状が現れる。
- 2高齢者の肺炎では、典型的な発熱や咳がみられず、食欲低下や意識障害などで気づかれることがある。
- 3誤嚥性肺炎の予防には、口腔ケアや摂食・嚥下機能への配慮が有効である。
- 4脱水は、高齢者では起こりにくく、特段の注意は不要である。
- 5高齢者は薬物の代謝・排泄機能が低下しており、薬の副作用が現れやすい。
正解（3つ選択）
3. 誤嚥性肺炎の予防には、口腔ケアや摂食・嚥下機能への配慮が有効である。
2. 高齢者の肺炎では、典型的な発熱や咳がみられず、食欲低下や意識障害などで気づかれることがある。
5. 高齢者は薬物の代謝・排泄機能が低下しており、薬の副作用が現れやすい。
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解説
高齢者の肺炎は、典型的な高熱や咳が乏しく、食欲低下・元気のなさ・意識障害など非定型的な症状で気づかれることがある。誤嚥性肺炎は口腔内細菌の誤嚥が関与するため、口腔ケアや嚥下機能への配慮が予防に有効である。高齢者は肝・腎機能の低下により薬物の代謝・排泄が遅れ副作用や有害事象が現れやすい（多剤併用＝ポリファーマシーにも注意）。糖尿病の高齢者では低血糖時に発汗・動悸などの自覚症状が乏しく無自覚性低血糖を起こしやすいため「必ず強い自覚症状」は誤り。脱水は高齢者で起こりやすく注意を要するため「起こりにくく注意不要」も誤りである。（根拠: 老年医学・高齢者の薬物動態）
一問一答
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