問題
在宅経管栄養法（胃ろうによる経管栄養）に関する記述として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1栄養剤注入中も注入後すぐも、誤嚥防止のため利用者を水平の仰臥位に保つのが望ましい
- 2注入中・注入後しばらくは上半身を30〜45度程度起こし、逆流による誤嚥を防ぐ
- 3胃ろうを造設している間は、口から食べることや口腔ケアは一切行ってはならない
- 4注入速度は速いほどよいため、できる限り短時間で一気に注入する
- 5カテーテル挿入部の皮膚は観察の必要がなく、発赤や漏れがあっても経過を見るだけでよい
正解
2. 注入中・注入後しばらくは上半身を30〜45度程度起こし、逆流による誤嚥を防ぐ
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解説
胃ろうなど経管栄養では、注入中および注入後30分〜1時間程度は上半身を30〜45度ほど起こした姿勢を保ち、栄養剤の逆流による誤嚥や誤嚥性肺炎を防ぐ。注入が速すぎると下痢や嘔吐、血糖の急変を招くため指示された速度を守る。胃ろうがあっても口腔内は乾燥・汚染しやすいため口腔ケアは必須で、嚥下機能が保たれていれば経口摂取の併用も検討される。挿入部（ろう孔）周囲の発赤・びらん・栄養剤の漏れは感染や不良肉芽のサインで、日々の観察が欠かせない。（根拠: 介護支援専門員基本テキスト「在宅経管栄養法」）
一問一答
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