問題
在宅中心静脈栄養法(HPN)に関する記述として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1消化管が十分に機能している場合に第一選択として選ばれる栄養法である
- 2カテーテルは太い静脈ではなく、手足の細い末梢静脈に留置するのが原則である
- 3高カロリー輸液を心臓に近い太い静脈(中心静脈)へ持続的に投与する方法で、カテーテル感染(敗血症)に特に注意する
- 4入浴や外出は一切できなくなるため、ベッド上での生活に限定される
- 5輸液バッグや回路の交換は清潔操作を要さず、家族が手指消毒なしで行ってよい
正解
3. 高カロリー輸液を心臓に近い太い静脈(中心静脈)へ持続的に投与する方法で、カテーテル感染(敗血症)に特に注意する
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解説
在宅中心静脈栄養法は、経口・経腸からの栄養摂取が困難な場合に、鎖骨下静脈などから心臓近くの太い中心静脈にカテーテルを留置し、高カロリー輸液を持続投与する方法である。最大の合併症はカテーテル関連血流感染(敗血症)で、発熱時はただちに連絡が必要なため、輸液や回路の取り扱いは厳格な清潔操作で行う。携帯型ポンプの利用で外出や入浴も工夫により可能である。消化管が機能している場合は、より生理的で安全な経腸栄養が優先される。(根拠: 介護支援専門員基本テキスト「在宅中心静脈栄養法」)
一問一答
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