問題
膀胱留置カテーテルを使用している在宅利用者への支援として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1尿の逆流を防ぐため、蓄尿バッグは常に膀胱より高い位置に保つようにする
- 2尿路感染を防ぐため、十分な水分摂取を促し、蓄尿バッグは膀胱より低い位置に保ち、尿の性状（混濁・血尿・浮遊物）を観察する
- 3カテーテルは一度入れたら抜けないので、引っ張られても固定や扱いに注意する必要はない
- 4尿が出ていれば問題がないため、発熱や尿の混濁があっても様子を見てよい
- 5感染の心配はないので、陰部の清潔保持やカテーテル挿入部のケアは不要である
正解
2. 尿路感染を防ぐため、十分な水分摂取を促し、蓄尿バッグは膀胱より低い位置に保ち、尿の性状（混濁・血尿・浮遊物）を観察する
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解説
膀胱留置カテーテルでは尿路感染が最大の合併症である。蓄尿バッグは尿の逆流を防ぐため常に膀胱（腰）より低い位置に保ち、床に直接つけない。十分な水分摂取で尿量を確保し、尿の混濁・血尿・浮遊物・量の減少などを観察し、発熱を伴う場合は感染を疑い速やかに連絡する。カテーテルが引っ張られると尿道損傷や自己抜去を起こすため適切に固定し、陰部の清潔保持や挿入部のケアも欠かせない。閉鎖式システムを保つことが感染予防の基本である。（根拠: 介護支援専門員基本テキスト「在宅での排泄管理・膀胱留置カテーテル」）
一問一答
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