問題
ストーマ（人工肛門・人工膀胱）を造設した利用者への支援として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1ストーマには括約筋があるため、本人の意思で便や尿を我慢して排出を調整できる
- 2装具の交換は不要で、一度貼ったらそのまま使い続けてよい
- 3ストーマ周囲の皮膚は丈夫なので、発赤やびらんが生じても特に対応しなくてよい
- 4ストーマ自体には括約筋がなく便意・尿意を伴わないため、装具で排泄物を受け、ストーマ周囲の皮膚障害の予防・観察を行う
- 5入浴は一切できなくなるため、清拭のみで生活するよう指導する
正解
4. ストーマ自体には括約筋がなく便意・尿意を伴わないため、装具で排泄物を受け、ストーマ周囲の皮膚障害の予防・観察を行う
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解説
ストーマ（人工肛門・人工膀胱）は腹部に造設された排泄口で、括約筋がなく便意・尿意を伴わないため、排泄物は自然に出てくる。これを受けるためにパウチ（装具）を装着し、定期的に交換・排出する。装具のもれや密着不良はストーマ周囲の皮膚障害（発赤・びらん）の原因となるため、皮膚の観察とケア、装具の適切な選択・交換が重要となる。装具を装着すれば入浴も可能で、食事や生活上の工夫を含めて自己管理を支援する。（根拠: 介護支援専門員基本テキスト「ストーマケア」）
一問一答
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