問題
食事中に高齢者が突然むせ込み、顔色が悪くなって声が出せず苦しがっている。窒息（気道異物）を疑う場合の初期対応として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1声が出せないのは一時的なものなので、まずは水を飲ませて落ち着かせる
- 2すぐに横にして仰向けに寝かせ、しばらく様子を観察してから対応を考える
- 3本人が自力で強く咳をできているうちはむやみに介入し、咳を止めさせる
- 4反応があり咳ができない完全閉塞なら、背部叩打法や腹部突き上げ法を試み、反応がなくなれば救急要請し心肺蘇生に移る
- 5食べ物を奥へ送り込むため、口の中に指を深く入れて押し込む
正解
4. 反応があり咳ができない完全閉塞なら、背部叩打法や腹部突き上げ法を試み、反応がなくなれば救急要請し心肺蘇生に移る
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解説
窒息（気道異物による完全閉塞）では、声が出せず咳もできない・顔色や唇が紫色になるといったサインがみられ、数分で生命の危険に至る緊急事態である。本人が強く咳をできる間は咳を促し、咳ができない完全閉塞の場合は、反応があるうちは背部叩打法（肩甲骨の間を強く叩く）や腹部突き上げ法（ハイムリック法）で異物除去を試みる。反応がなくなった場合はただちに救急要請（119番）し、心肺蘇生（胸骨圧迫）を開始する。水を飲ませる、仰向けで様子見、口腔内に指を深く入れて押し込むことは異物を悪化させ不適切である。（根拠: 介護支援専門員基本テキスト「急変時の対応・誤嚥と窒息」）
一問一答
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