問題
国民健康保険団体連合会(国保連)の介護保険に関する業務について、正しいものを2つ選べ。
選択肢
- 1国保連は、要介護認定の二次判定を市町村に代わって行う。
- 2国保連は、第1号被保険者の保険料の徴収を直接行う。
- 3国保連は、介護保険の保険者として保険給付の決定を行う。
- 4国保連は、市町村からの委託を受けて介護給付費等の審査・支払を行う。
- 5国保連は、指定居宅サービス等に関する利用者からの苦情への対応・調査を行う。
正解(2つ選択)
4. 国保連は、市町村からの委託を受けて介護給付費等の審査・支払を行う。
5. 国保連は、指定居宅サービス等に関する利用者からの苦情への対応・調査を行う。
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解説
国保連は、市町村からの委託に基づき介護給付費・介護予防サービス費等の請求の審査・支払事務を行う(介護報酬の審査支払機関)。また指定居宅サービス・介護予防サービス等の質の向上に関し、利用者からの苦情を受け付け、必要な調査・指導・助言を行う独自業務を担う。要介護認定の二次判定は市町村が設置する介護認定審査会の役割であり国保連は行わない。保険料徴収や保険給付の決定は保険者である市町村の事務であって、国保連が保険者になるわけではない。(根拠: 介護保険法第176条等)
一問一答
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