問題
誤嚥性肺炎について、誤っているものを2つ選べ。
選択肢
- 1口腔ケアは口腔内細菌を減らし、誤嚥性肺炎の予防に有効である。
- 2就寝中の唾液の不顕性誤嚥も、誤嚥性肺炎の原因となる。
- 3高齢者の誤嚥性肺炎では、高熱や激しい咳など典型的症状が必ず明瞭に現れる。
- 4誤嚥性肺炎は、食物や唾液が気管に入り込み、細菌が肺に達して炎症を起こすことで生じる。
- 5嚥下機能が低下しても、食事の姿勢や食形態の工夫は予防効果がない。
正解（2つ選択）
3. 高齢者の誤嚥性肺炎では、高熱や激しい咳など典型的症状が必ず明瞭に現れる。
5. 嚥下機能が低下しても、食事の姿勢や食形態の工夫は予防効果がない。
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解説
誤嚥性肺炎は、嚥下機能の低下により食物・唾液・胃内容物が誤って気管・肺に入り、含まれる細菌が炎症を起こす疾患である。高齢者では発熱や咳といった典型症状がはっきり出ないことが多く、なんとなく元気がない・食欲低下・意識がもうろうとするなど非典型的な形で現れるため「必ず明瞭に現れる」は誤り。また、嚥下機能が低下しても、顎を引いた姿勢（顎引き嚥下）やとろみ付け・きざみなどの食形態の工夫は誤嚥予防に有効であり「予防効果がない」は誤り。口腔ケアによる細菌の減少や、就寝中の唾液の不顕性誤嚥が原因となる点は正しい。（根拠: 在宅医療管理・嚥下障害の理解）
一問一答
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