問題
在宅医療管理について、正しいものを2つ選べ。
選択肢
- 1胃ろうによる経管栄養では、注入後すぐに仰臥位（水平）にすると誤嚥や逆流の予防になる。
- 2膀胱留置カテーテルでは、蓄尿バッグを膀胱より高い位置に保つことが基本である。
- 3在宅人工呼吸療法では、停電や機器トラブルへの備えは不要である。
- 4在宅酸素療法（HOT）を行っている利用者の周囲では、火気の取り扱いに注意が必要である。
- 5在宅中心静脈栄養法（IVH／HPN）では、カテーテル挿入部の清潔保持と感染予防が重要である。
正解（2つ選択）
4. 在宅酸素療法（HOT）を行っている利用者の周囲では、火気の取り扱いに注意が必要である。
5. 在宅中心静脈栄養法（IVH／HPN）では、カテーテル挿入部の清潔保持と感染予防が重要である。
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解説
在宅酸素療法（HOT）は高濃度の酸素を扱うため、たばこ・ガスコンロ・ストーブなどの火気はチューブや周囲での引火・燃焼の危険があり、火気厳禁の管理が必要である。在宅中心静脈栄養法（IVH／HPN）では、カテーテルを介して血流に直接栄養を入れるため、挿入部の清潔保持と無菌的操作によるカテーテル関連血流感染の予防が極めて重要である。一方、胃ろう注入後はすぐ水平に寝かせると逆流・誤嚥を招くため、上体を30〜90度起こした姿勢を一定時間保つのが正しく誤り。膀胱留置カテーテルの蓄尿バッグは尿の逆流を防ぐため膀胱より「低い」位置に保つので誤り。人工呼吸療法では停電・故障に備えた手段の確保が不可欠であるため誤りである。（根拠: 在宅医療管理の基本）
一問一答
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