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介護支援分野難易度: 標準

ケアマネージャー 予想問題介護支援分野 第22問

問題

国民健康保険団体連合会(国保連)の介護保険における役割について、正しいものを2つ選べ。

選択肢

  1. 1国保連は、要介護認定の二次判定(審査・判定)を行う機関である。
  2. 2国保連は、第1号被保険者の保険料率を決定する権限を有する。
  3. 3国保連は、市町村から委託を受けて介護給付費の審査・支払を行う。
  4. 4国保連は、介護サービスに関する利用者からの苦情を受け付け、事業者への調査・指導・助言を行う。
  5. 5国保連は、介護保険の保険者として被保険者の資格管理を行う。

正解(2つ選択)

3. 国保連は、市町村から委託を受けて介護給付費の審査・支払を行う。

4. 国保連は、介護サービスに関する利用者からの苦情を受け付け、事業者への調査・指導・助言を行う。

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解説

国民健康保険団体連合会(国保連)は、介護保険において市町村からの委託を受けて介護給付費(請求明細)の審査・支払を行うほか、介護サービスに関する利用者からの苦情処理(事業者への調査・指導・助言)を担う。要介護認定の二次判定を行うのは介護認定審査会であり国保連ではない。保険料率の決定は保険者である市町村が条例で行う。保険者は市町村であって国保連ではないため、資格管理を国保連が行うという理解も誤りである。(根拠: 介護保険法第176条等)

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