偽アルドステロン症

定義

甘草の主成分グリチルリチン酸の長期連用で生じる、アルドステロン過剰様の症状。低カリウム血症・浮腫・血圧上昇。

詳細解説

グリチルリチン酸の代謝物がコルチゾール代謝酵素（11β-HSD2）を阻害し、コルチゾールが鉱質コルチコイド受容体を活性化することで生じる。アルドステロン分泌は低下しているのに過剰様の症状（手足のだるさ・しびれ・つっぱり感・こわばり・脱力感・筋肉痛・手足のけいれん・むくみ・血圧上昇）が現れる。重症化すると四肢麻痺・横紋筋融解症・心室性不整脈に至る。甘草を含む多くの漢方処方（芍薬甘草湯・甘草湯・葛根湯等）の長期連用、複数の甘草含有薬の併用、高齢者・低体重者・利尿薬併用者で起こりやすい。

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よくある質問