問題
介護保険審査会について、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1市町村に設置され、要介護認定の二次判定を行う。
- 2国に設置され、介護報酬を決定する。
- 3都道府県に設置され、保険給付や保険料等に関する処分への不服申立て(審査請求)を取り扱う。
- 4事業者の指定取消しを行う機関である。
- 5ケアプランの適否を審査する機関である。
正解
3. 都道府県に設置され、保険給付や保険料等に関する処分への不服申立て(審査請求)を取り扱う。
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解説
介護保険審査会は都道府県に設置され、市町村が行った要介護認定や保険給付、保険料の賦課徴収等の処分に不服がある被保険者の審査請求を取り扱う第三者機関である。委員は被保険者代表・市町村代表・公益代表で構成される。要介護認定の二次判定を行うのは市町村に置かれる介護認定審査会であり、両者は別である。介護報酬の決定や事業者指定取消し、ケアプラン審査を行う機関ではない。(根拠: 介護保険法第183条〜第184条)
一問一答
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