問題
区分支給限度基準額について、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1要介護状態区分ごとに定められ、原則1か月あたり利用できる居宅サービス等の上限を単位で示すものである。
- 2所得の高低に応じて被保険者ごとに個別に設定される金額である。
- 3区分支給限度基準額を超えて利用することは法律上禁止されている。
- 4区分支給限度基準額は施設サービスの費用上限を定めるものである。
- 5区分支給限度基準額は全要介護度で同一の単位数に設定されている。
正解
1. 要介護状態区分ごとに定められ、原則1か月あたり利用できる居宅サービス等の上限を単位で示すものである。
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解説
区分支給限度基準額は、要支援1・2および要介護1〜5の7区分ごとに、原則1か月あたり保険給付の対象として利用できる居宅サービス等の上限を「単位」で定めるものである。要介護度が重いほど大きく設定される。所得で個別に変わるものではない。限度額を超えてサービスを利用すること自体は可能だが、超過分は全額自己負担となる（禁止ではない）。これは在宅(居宅)サービス等の上限であり、施設サービスの費用上限を定めるものではない。（根拠: 介護保険法第43条）
一問一答
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