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介護支援分野難易度:

ケアマネージャー 予想問題介護支援分野 第4問

問題

第1号被保険者と第2号被保険者について、正しいものを2つ選べ。

選択肢

  1. 1第1号被保険者は、要介護・要支援となった原因が特定疾病による場合に限り保険給付を受けられる。
  2. 2第2号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の医療保険加入者である。
  3. 3介護保険の被保険者となるのは、市町村の区域内に住所を有する75歳以上の後期高齢者に限られる。
  4. 4第2号被保険者は、特定疾病が原因で要介護・要支援状態となった場合に保険給付を受けられる。
  5. 5第1号被保険者は、40歳以上65歳未満の医療保険加入者をいう。

正解(2つ選択)

2. 第2号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の医療保険加入者である。

4. 第2号被保険者は、特定疾病が原因で要介護・要支援状態となった場合に保険給付を受けられる。

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解説

介護保険の被保険者は、市町村の区域内に住所を有する65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満の医療保険加入者である第2号被保険者の2種類である。第2号被保険者は加齢に伴う16の特定疾病が原因で要介護・要支援状態となった場合に限り給付を受けられる。第1号被保険者は要介護・要支援となった原因を問わず給付を受けられるため、特定疾病に限るとする記述は第2号と取り違えており誤りである。被保険者は75歳以上の後期高齢者に限られるものではなく、第1号被保険者は65歳以上の者であって40歳以上65歳未満の医療保険加入者は第2号被保険者である。(根拠: 介護保険法第9条・第7条)

一問一答

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