問題
剤形と特徴の組合せとして、誤っているものはどれか。
選択肢
- 1顆粒剤・散剤 ― 服用量を調整しやすいが、口中に粉が残ることがある
- 2液剤・シロップ剤 ― 小児や嚥下困難な高齢者に向くが、保管に注意が必要
- 3軟膏・クリーム ― 軟膏は油性で保護力が高く、クリームは水性で伸びやすい
- 4舌下錠 ― 胃で溶けて吸収されるため、肝初回通過を強く受ける
正解
4. 舌下錠 ― 胃で溶けて吸収されるため、肝初回通過を強く受ける
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解説
誤っているのは選択肢4である。舌下錠は舌の下に入れて、口腔粘膜から有効成分を直接吸収させる剤形である。胃や腸を通らず門脈を経由しないため、肝初回通過効果を回避でき、速やかに全身循環へ移行する。したがって「胃で溶けて吸収されるため肝初回通過を強く受ける」という記述は誤りである。選択肢1〜3は正しい組合せである。顆粒剤・散剤は服用量を細かく調整しやすい一方、口の中に粉が残りやすい。液剤・シロップ剤は飲み込みやすく小児や嚥下が困難な高齢者に向くが、変質しやすく保管に注意が必要である。軟膏は油性で患部を保護する力が高く乾燥した患部にも湿った患部にも使え、クリームは水分を多く含み伸びがよいが刺激を感じることがある。狭心症発作時のニトログリセリン舌下錠が、速効性を要する場面で肝初回通過を避ける代表例であることは頻出ポイントである。
一問一答
5章の全範囲を体系的に演習