問題
医薬品とアルコール（飲酒）の相互作用について、正しいものはどれか。
選択肢
- 1飲酒は医薬品の作用に影響しない
- 2習慣的な飲酒で肝臓のアルコール代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェンの代謝が促進されることで肝障害リスクが増す場合がある
- 3少量の飲酒であれば、解熱鎮痛薬や抗ヒスタミン薬と同時摂取しても全く問題ない
- 4アルコールは医薬品の薬効を必ず減弱させる
正解
2. 習慣的な飲酒で肝臓のアルコール代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェンの代謝が促進されることで肝障害リスクが増す場合がある
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解説
正解は「習慣的な飲酒で肝臓のアルコール代謝酵素が誘導され、アセトアミノフェンの代謝が促進されることで肝障害リスクが増す場合がある」である。日常的に酒を飲む人は肝臓の薬物代謝酵素（CYP2E1等）が誘導されており、アセトアミノフェンが肝毒性をもつ代謝物に多く変換されるため、通常量でも肝障害を起こしやすくなることがある。他の選択肢は誤りで、飲酒は医薬品の作用に影響を与えるため「影響しない」は誤り、少量の飲酒でも解熱鎮痛薬の胃腸障害や抗ヒスタミン薬の中枢抑制を強めることがあるため「全く問題ない」も誤り、アルコールは薬効を増強する場合も減弱する場合もあるため「必ず減弱させる」も誤りである。抗ヒスタミン薬や睡眠改善薬では飲酒により眠気・中枢抑制が増強される点も頻出である。
一問一答
5章の全範囲を体系的に演習