問題
医療的ケアを行ううえでの「報告・記録」や急変時の対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
- 1実施した内容や利用者の状態は、口頭で伝えれば記録に残す必要はない
- 2実施後は内容や利用者の状態を記録し、異常があれば速やかに看護職員・医師へ報告する
- 3利用者にいつもと違う様子があっても、介護職員の判断で経過観察し報告しなくてよい
- 4急変時は、まず家族の到着を待ってから対応を始める
- 5記録は介護職員自身のためのものであり、他職種との共有は不要である
正解
2. 実施後は内容や利用者の状態を記録し、異常があれば速やかに看護職員・医師へ報告する
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解説
医療的ケアの実施後は、実施した内容・時間・利用者の状態（呼吸・顔色・痰や栄養の状況など）を正確に記録し、多職種で共有することが重要である。記録は事実の証明やケアの継続性、安全の確保に不可欠で、口頭だけでは不十分である。普段と違う様子や異常を認めた場合は、自己判断で済ませず速やかに看護職員・医師へ報告・連絡する。急変時は家族の到着を待つのではなく、定められた手順に従って直ちに対応（医療職への連絡・必要時の救急要請等）する。情報共有はチームケアの基本である。
一問一答
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