問題
介護現場での記録における客観的記述として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1「いつも通り元気でした」
- 2「機嫌が悪そうでした」
- 3「朝食を全量摂取し、自力で食堂まで歩いて移動した」
- 4「なんとなく調子が悪そうでした」
正解
3. 「朝食を全量摂取し、自力で食堂まで歩いて移動した」
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解説
介護記録は5W1Hを意識し具体的・客観的に書く。「全量摂取」「自力で歩いて移動」のような事実を記載する。「いつも通り」「なんとなく」「機嫌が悪そう」のような曖昧表現や主観的記述は避け、観察した事実と判断の根拠を明確に分けて記載する。
一問一答
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