問題
横紋筋融解症の主な症状として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1手足のしびれ、こわばり、関節痛
- 2手足・肩・腰等の筋肉痛、こわばり、赤褐色尿、全身の脱力感
- 3発熱、発疹、リンパ節腫脹
- 4視力低下、眼痛、頭痛
正解
2. 手足・肩・腰等の筋肉痛、こわばり、赤褐色尿、全身の脱力感
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解説
正解は選択肢2である。横紋筋融解症は骨格筋（横紋筋）の細胞が融解・壊死し、筋細胞内のミオグロビンが大量に血中へ放出される副作用で、手足・肩・腰等の筋肉痛、手足のしびれやこわばり、全身の脱力感とともに、尿が赤褐色（ミオグロビン尿）になるのが特徴である。選択肢1の「しびれ・関節痛」は関節リウマチ等、選択肢3の「発熱・発疹・リンパ節腫脹」は薬剤性過敏症症候群等、選択肢4の「視力低下・眼痛」は緑内障等の所見であり、いずれも横紋筋融解症の典型症状ではない。血中に流れ出たミオグロビンが腎尿細管を傷害して急性腎障害を併発しうるため、早期発見が重要である点が頻出である。（出典: 試験問題作成に関する手引き 第1章）
一問一答
5章の全範囲を体系的に演習