登録販売者 予想問題｜人体 第36問

解説

正解は1。経口投与された有効成分は消化管で吸収された後、門脈を経て最初に肝臓を通過し、そこで代謝酵素により代謝を受ける。これを肝初回通過効果といい、全身循環に入る前に一部が分解されるため1が正しい。誤答肢では、2が逆で、腎機能低下時は医薬品の排泄が遅れて体内に蓄積し、薬効や副作用がむしろ増強されやすいため誤り。3は血漿タンパク質と結合した複合体（タンパク結合型）は薬物が大きすぎて組織へ移行・拡散できず薬効を発揮しないため誤り。薬効を示すのは遊離型である。4は一部の医薬品成分が腎尿細管で再吸収されたり、胆汁中に排泄された後に腸管から再吸収される腸肝循環を受けたりするため誤り。肝初回通過効果と薬物動態は頻出。手引き第2章。