問題
次の事例を読んで、介護福祉職の対応として最も適切なものを1つ選びなさい。【事例】Hさん（82歳、女性、アルツハイマー型認知症）は、夕方になると「子どもを迎えに行かなければ」とそわそわし、施設の玄関に向かおうとする。
選択肢
- 1Hさんの気持ちを受け止め、「お子さんのことが心配なのですね」と応じながら一緒に歩き、安心できる話題や活動に自然に誘う
- 2「お子さんはもう大人ですよ、何を言っているのですか」と事実を伝えて納得させる
- 3危険なので玄関に鍵をかけ、Hさんを居室に入れて出られないようにする
- 4何も声をかけず、Hさんが落ち着くまで一人で歩かせ続ける
- 5「迷惑なので静かにしてください」と注意して座らせる
正解
1. Hさんの気持ちを受け止め、「お子さんのことが心配なのですね」と応じながら一緒に歩き、安心できる話題や活動に自然に誘う
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解説
この事例は夕方に落ち着かなくなる「夕暮れ症候群」に伴う行動と考えられる。本人は過去の母親としての役割の記憶から「子どもを迎えに行く」という思いに突き動かされており、まずはその気持ちを否定せず受け止め、共感的に寄り添いながら一緒に歩き、安心できる会話や活動へ自然に誘導するのが適切である。事実を突きつけて納得させようとするのは不安や混乱を強めるため不適切。玄関に鍵をかけて居室に閉じ込めるのは身体拘束にあたり人権侵害となる。放置して歩かせ続けるのは転倒や離設の危険があり、叱責は本人の尊厳を傷つけるため、いずれも適切でない。
一問一答
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