介護福祉士 予想問題｜障害の理解 第57問

解説

脊髄損傷で下半身麻痺のある人でも、上肢の機能や残存能力を活かして多くの動作を自分で行うことができ、就労を含めた社会参加も可能である。Iさんの「自分でできることは自分でしたい」という自立への意欲と就労希望を尊重し、できる動作は見守りつつ必要な部分のみを補い、就労支援機関などと連携して希望の実現を支えるのが適切である。できることまですべて介助するのは自立を奪う過介助であり、就労の希望を握りつぶす対応や本人の意向を無視する対応は自己決定の尊重に反する。脊髄損傷では感覚麻痺により褥瘡ができやすいため、定期的な除圧（プッシュアップ等）を本人と確認しながら支える必要があり「一切関与しない」は不適切である。