問題
次の事例で、最も適切な対応を1つ選びなさい。【事例】Jさん（30歳、男性、自閉スペクトラム症）は、急な予定変更があると強い不安を示し、混乱して動けなくなることがある。施設の日課が変わる日があった。──このときの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
- 1事前に予定変更を伝え、写真や文字など視覚的な手がかりで見通しを持てるよう支援する
- 2変更には慣れが必要なので、何も知らせず当日に変える
- 3不安を訴えても理由は説明せず、強く指示して従わせる
- 4混乱したら一人にして放置する
- 5毎回予告なく予定を変え、適応力を鍛える
正解
1. 事前に予定変更を伝え、写真や文字など視覚的な手がかりで見通しを持てるよう支援する
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解説
自閉スペクトラム症の人は、見通しの持てない急な変化に強い不安や混乱を示しやすい。あらかじめ予定変更を伝え、スケジュール表・写真・絵カードなど視覚的な手がかりを用いて見通しを持てるようにする「構造化」の工夫が有効である。予告なく変える、理由を説明せず強制する、混乱時に放置する、わざと変化を繰り返して鍛えようとする対応は、不安やパニックを強め信頼関係も損なうため不適切である。本人が安心できる一貫した環境づくりが基本となる。
一問一答
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