熱射病

定義

熱中症の最重症型。高体温と中枢神経症状を伴う緊急処置を要する病態。

詳細解説

熱中症 III 度に相当する最重症型。体温調節中枢の機能不全により深部体温が40℃以上に上昇し、中枢神経症状（意識障害・けいれん・異常言動）を呈する。発汗停止・皮膚乾燥が特徴とされたが、運動性熱射病では発汗持続例も多い。直ちに救急車要請が必要で、現場では衣服除去・体表冷却（水道水散布、頸部・腋下・鼠径部への氷嚢）・送風冷却を行いつつ搬送する。死亡率が高く、肝・腎・凝固系の多臓器障害（DIC等）を合併する。早期の積極冷却（30分以内に深部体温38℃まで）が予後を左右する。日射病は屋外で直射日光下の同様の病態を指す。

「熱射病」が出る問題

• 温熱条件の評価指標であるWBGT（湿球黒球温度）について、屋内・屋外日射のある場合の算出式として正しいものはどれか。

• 熱中症の重症度分類について、誤っているものはどれか。

• 一次救命処置（BLS）の手順として、正しい順序はどれか。

関連用語

よくある質問