問題
先進医療特約に関する次の記述のうち、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1先進医療の技術料は、公的医療保険の対象となる
- 2先進医療特約の給付金は、実際にかかった先進医療の技術料と同額が支払われるのが一般的である
- 3先進医療に該当するかどうかは、治療を受けた時点ではなく、契約時点の基準で判定される
- 4先進医療特約の保障限度額は、一般的に500万円である
正解
2. 先進医療特約の給付金は、実際にかかった先進医療の技術料と同額が支払われるのが一般的である
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解説
【正解】先進医療特約の給付金は、実際にかかった先進医療の技術料と同額が支払われるのが一般的である 【解説】 先進医療特約は、厚生労働大臣が定める先進医療を受けた場合に、技術料と同額の給付金が支払われるのが一般的で、通算限度額は2,000万円程度が多くなっています。先進医療の技術料は公的医療保険の対象外(全額自己負担)であるため、公的医療保険の対象とする選択肢は誤りです。先進医療に該当するかは契約時点ではなく治療を受けた時点の基準で判定され、保障限度額は一般的に2,000万円程度であり500万円とする選択肢も誤りです。 【関連知識】 ■先進医療特約の基本 ・厚労大臣指定の先進医療が対象 ・技術料と同額が給付(通算限度額2,000万円程度) ・治療時点の基準で判定 ■先進医療の特徴 ・技術料:全額自己負担(公的医療保険対象外) ・診察料・投薬・入院料:公的医療保険適用(混合診療として認められる) ■代表例 ・陽子線治療・重粒子線治療など
一問一答
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