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医療的ケア難易度: 標準2026年度

介護福祉士 予想問題医療的ケア 第60問

問題

経管栄養を実施する際の留意点に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢

  1. 1経管栄養の注入は、利用者を完全に水平に寝かせた状態で行うのが最も安全である
  2. 2注入中・注入後は上半身を起こした姿勢(半座位など)を保ち、逆流や誤嚥を防ぐ
  3. 3栄養剤はできるだけ短時間で一気に注入するのが望ましい
  4. 4注入前に胃の内容物や状態を確認する必要はまったくない
  5. 5経管栄養中に嘔吐やむせがみられても、そのまま注入を続けてよい

正解

2. 注入中・注入後は上半身を起こした姿勢(半座位など)を保ち、逆流や誤嚥を防ぐ

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解説

経管栄養では、栄養剤の胃から食道への逆流による誤嚥(誤嚥性肺炎)を防ぐため、注入中および注入後しばらくは上半身を30〜60度ほど起こした半座位(ファーラー位)などの姿勢を保つことが重要である。完全に水平に寝かせると逆流しやすく危険なため選択肢1は誤り。栄養剤を急速・一気に注入すると下痢や嘔吐、血糖の急変を招くため、決められた速度でゆっくり注入する。注入前には胃ろう・カテーテルの状態や注入の指示内容を確認する必要があり「確認は不要」は誤り。注入中に嘔吐やむせ、顔色不良などの異常がみられた場合はただちに注入を中止し看護職員等に連絡する必要があるため、そのまま続けてよいとする選択肢5は誤りである。

一問一答

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