一部負担金

定義

療養の給付を受ける際に被保険者が保険医療機関等の窓口で支払う費用。年齢区分により給付率（自己負担割合）が定められている（健保法74条）。

詳細解説

健康保険法74条に規定。窓口負担割合は①義務教育就学前2割、②義務教育就学後70歳未満3割、③70〜74歳2割（現役並み所得者は3割）。70〜74歳の現役並み所得者の判定は標準報酬月額28万円以上等。なお75歳以降は後期高齢者医療制度の対象で原則1割負担（一定所得以上は2割、現役並み3割）となる。一部負担金は10円未満四捨五入で計算。災害等で支払いが困難な場合は保険者の判断で減免・猶予が可能。窓口で支払った負担額が一定額を超えた場合は高額療養費として払戻しを受けられる。

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