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練習問題難易度: 標準

第一種衛生管理者 一問一答練習問題 第201問

問題

心臓の刺激伝導系の順序として、正しいものはどれか。

選択肢

  1. 1洞房結節→房室結節→ヒス束→プルキンエ線維→心室筋
  2. 2房室結節→洞房結節→ヒス束→プルキンエ線維
  3. 3洞房結節→プルキンエ線維→ヒス束→房室結節
  4. 4ヒス束→洞房結節→房室結節→心室筋
  5. 5房室結節→ヒス束→洞房結節→プルキンエ線維

正解

1. 洞房結節→房室結節→ヒス束→プルキンエ線維→心室筋

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解説

心臓の刺激伝導系は、洞房結節→心房筋→房室結節→ヒス束→左右脚→プルキンエ線維→心室筋の順に電気的興奮が伝わり、これが正しい順序です。洞房結節は右心房にあるペースメーカーで毎分60〜80回の自動興奮を発し、房室結節は心房と心室をつなぐ唯一の電気的通り道として興奮をわずかに遅らせ、心房収縮のあとに心室が収縮するよう協調させます。プルキンエ線維が房室結節より先に来る順、ヒス束が起点になる順などは伝導の向きが誤りです。洞房結節の異常は不整脈の原因となります。「洞房→房室→ヒス→プルキンエ、上から下へ順に」と流れをイメージして覚えると答えやすくなります。

一問一答

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