問題
次の事例を読んで、問いに答えなさい。【事例】Bさん(83歳、女性)はアルツハイマー型認知症で、夫を亡くして長男夫婦と同居している。最近、夕方になると「家に帰る」と言って玄関から出ていこうとし、落ち着かなくなることが増えた。 Bさんに見られるこの状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
- 1せん妄
- 2夕暮れ症候群(夕方に不安や落ち着かなさが強まる状態)
- 3うつ病
- 4レム睡眠行動障害
- 5パニック障害
正解
2. 夕暮れ症候群(夕方に不安や落ち着かなさが強まる状態)
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解説
認知症の人が夕方から夜にかけて不安・興奮・落ち着かなさが強まり、「家に帰る」と訴えて歩き回るなどの状態は「夕暮れ症候群(夕方症候群、サンダウン症候群)」と呼ばれ、認知症の行動・心理症状(BPSD)の一つである。日中の疲労や生活リズムの乱れ、不安、環境の変化などが影響するとされる。せん妄は急性で変動する意識障害、レム睡眠行動障害は睡眠中の異常行動で、いずれも本事例の典型像とは異なる。この訴えは本人にとって意味のある行動ととらえ、否定せず安心できる関わりが求められる。
一問一答
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