問題
次の事例を読んで、問いに答えなさい。【事例】Eさん(85歳、女性)は特別養護老人ホームに入所しており、終末期にあると医師から説明されている。経口摂取が難しくなり、傾眠がちで一日の多くを臥床して過ごしている。 終末期にあるEさんへの介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
- 1反応が少ないので、声かけや手を握るなどの関わりはやめる
- 2苦痛の緩和と安楽な体位に努め、口腔ケアや保清を続け、穏やかに過ごせるよう支える
- 3少しでも長く生きられるよう、本人の意思に反してでも経口摂取を強いる
- 4臥床中心なので、体位変換や褥瘡予防は行わない
- 5家族には知らせず、面会も制限する
正解
2. 苦痛の緩和と安楽な体位に努め、口腔ケアや保清を続け、穏やかに過ごせるよう支える
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解説
終末期のケアでは、痛みや呼吸苦などの苦痛を緩和し、安楽な体位を保つことを重視する。経口摂取が難しくなった段階でも口腔内の乾燥を防ぐ口腔ケアや清拭などの保清を続けることは、安楽と尊厳の保持につながる。臥床が続くため体位変換や体圧分散による褥瘡予防も継続する。意識が低下していても聴覚は最後まで保たれるとされ、やさしい声かけや手を握る関わりは本人に安心を与える。本人・家族の意向を尊重し、無理な経口摂取を強いず、家族が十分に寄り添えるよう支援することが大切である。
一問一答
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