問題
Cさん(35歳、男性、頸髄損傷・四肢麻痺)は、感覚が低下し自分で体位を変えにくいため、長時間同じ姿勢になりやすい。 介護福祉職が特に注意すべき健康管理として、最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
- 1同一体位のままで問題ないので体位変換はしない
- 2褥瘡(床ずれ)予防のため体位変換や除圧を行い、皮膚の状態を観察する
- 3感覚がないので、皮膚の傷や発赤は確認しなくてよい
- 4室温や発汗の調整は不要である
- 5排尿・排便の管理は本人任せにする
正解
2. 褥瘡(床ずれ)予防のため体位変換や除圧を行い、皮膚の状態を観察する
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解説
頸髄損傷では運動麻痺に加え感覚障害があり、痛みや圧迫を感じにくいため褥瘡が発生・悪化しやすい。介護福祉職は、定期的な体位変換や除圧、体圧分散用具の活用、骨突出部や臀部の皮膚状態(発赤・傷・湿潤)の観察を行うことが重要である。また、体温調節障害により発汗や室温の影響を受けやすいこと、排泄管理(自己導尿・排便コントロール等)への配慮も必要である。皮膚状態を確認しない、本人任せにするといった対応は危険である。
一問一答
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