問題
桂枝加朮附湯(けいしかじゅつぶとう)の適応として、最も適切なものはどれか。
選択肢
- 1体力虚弱で関節の痛み・冷えを伴う神経痛
- 2実証で熱感を伴う急性関節炎
- 3小児の夜泣き
- 4体力充実した人の便秘
正解
1. 体力虚弱で関節の痛み・冷えを伴う神経痛
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解説
正解は「体力虚弱で関節の痛み・冷えを伴う神経痛」である。桂枝加朮附湯は体力虚弱で手足が冷えてこわばり、汗が出て尿量が少ない人の関節痛・神経痛・筋肉痛に用いる。桂枝湯に朮(蒼朮または白朮)と附子を加えた処方で、附子を含むためのぼせ・動悸・舌のしびれ・悪心などの副作用に注意し、甘草も含むため偽アルドステロン症のおそれもある。誤答を確認すると、熱感を伴う実証の急性関節炎には適さず、小児の夜泣きや便秘の処方でもない。冷えを伴う虚弱者の関節痛という点と、附子・甘草由来の注意点が頻出する。
一問一答
5章の全範囲を体系的に演習