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健康保険法難易度: 2026年度

社会保険労務士 予想問題健康保険法 第27問

問題

健康保険法第115条第1項に定める高額療養費制度において、70歳未満の被保険者で標準報酬月額が28万円以上50万円以下の区分(区分ウ)に該当する者の自己負担限度額(多数回該当を除く)の計算式は、【 A 】である。

選択肢

  1. 1252,600円+(医療費-842,000円)×1%
  2. 2167,400円+(医療費-558,000円)×1%
  3. 380,100円+(医療費-267,000円)×1%
  4. 457,600円
  5. 535,400円
解答と解説を見る

正解

3. 80,100円+(医療費-267,000円)×1%

解説

健康保険法施行令第41条により、標準報酬月額28万~50万円(区分ウ)の自己負担限度額は「80,100円+(医療費-267,000円)×1%」である。区分ア(83万円以上)は252,600円、区分イ(53万~79万)は167,400円、区分エ(26万円以下)は57,600円、区分オ(住民税非課税)は35,400円。

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