社会保険労務士 一問一答｜健康保険法 第520問

解説

海外療養費は療養費（健保法第87条）の一類型であり、海外渡航中に急な傷病によりやむを得ず現地の医療機関で診療等を受けた場合に支給される。支給額は、同一の傷病について日本国内の保険医療機関等で療養を受けた場合の費用を基準として算定した額と、現地で実際に支払った額とを比較し、いずれか低い方の額を基礎に一部負担金相当額を控除して算定する。したがって現地で支払った全額が支給されるわけではない。邦貨への換算には支給決定日の外国為替換算率を用いる。治療目的で渡航した場合の療養は支給対象とならない点も重要である。支給対象外とする肢や労災保険から支給されるとする肢は制度の根拠を欠き誤りである。