社会保険労務士 一問一答｜健康保険法 第556問

解説

高額介護合算療養費の自己負担限度額（70歳未満）は標準報酬月額に応じた5区分で定められており、区分ウ（標準報酬月額28万〜50万円）は年額67万円である。他の区分は、区分ア（83万円以上）212万円、区分イ（53万〜79万円）141万円、区分エ（26万円以下）60万円、区分オ（低所得者）34万円であり、50万円・100万円という額は法令上存在しない。34万円は区分オの限度額であって区分ウのものではないため誤りである。判定は毎年8月1日から翌年7月31日までの1年間について、医療保険と介護保険の自己負担額を世帯で合算して行う。高額療養費の月単位の限度額（区分ウは80,100円＋1%）と年単位の合算限度額を混同させる出題が多い点に注意したい。