社会保険労務士 一問一答｜労働一般・社会保険一般常識 第995問

解説

正解は、入所前の住所地の市町村が引き続き保険者となる、である。介護保険の被保険者は原則として住所を有する市町村の被保険者となるが（住所地主義）、介護保険施設や特定施設などに入所・入居して施設所在地に住所を移した場合には、例外的に入所前の住所地の市町村が引き続き保険者となる。これが住所地特例であり、施設が多く立地する市町村に給付費の負担が集中して財政が圧迫されることを防ぐ趣旨である。したがって施設所在地の市町村が新保険者になるという原則どおりの処理はこの場面では行われず、都道府県が保険者になることや本人が保険者を選択できるという仕組みも存在しない。国民健康保険や後期高齢者医療制度にも同様の住所地特例があるため、「施設に入っても保険者は元の市町村」と横断的に覚えておくと効率がよい。